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病历

姓名：尹世光

性别：男

年龄：19

文化：大学在读

……

入院日期：9012年6月23日（第一次）

主诉：游戏成瘾、无法控制、极度沉迷、持续两个月以上

现病史：患者为某大学大二学生，成绩优秀，与人相处无异常，人际关系良好，无不良嗜好。

约三个月开始接触某手机游戏，极度沉迷该游戏，有连续24小时以上不眠不休、不吃不喝沉迷该游戏的经历。

在游戏过程中对外界环境和亲人劝告完全忽略，且非常暴躁易怒。

脱离游戏时，又会恢复正常，与过往状态比较，无明显变化，对当时游戏情况和情绪有清晰记忆，此时患者称对游戏并没有任何兴趣，也不知道自己为什么会沉迷。

会对自己沉迷游戏有后悔、焦虑、抗拒等情绪，但仍会间歇性产生玩游戏的强烈冲动和，有极力控制的自主心理和行为，每次都无法控制，继而继续沉迷游戏之中，不断反复。

一个月后，患者症状加重，长时间无法进行游戏，会有心情焦虑、狂躁，手脚颤抖等症状，并有轻微破坏冲动。

父母将其送到本中心心理咨询门诊就诊。

心理咨询师观察印象：患者身体健康，智力偏高，讲话声音清晰，性格开朗，情绪正常，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。没有躯体不适感，只是因为晚上睡眠不足显得脸色比较苍白，略显疲劳。

为求进一步诊治而送进本中心住院。

住院时，患者饮食如常，日常生活如常。在发病时，禁止其接触游戏，会有激惹现象，情绪狂躁，有冲动破坏物品，伤人、自残等激烈情况。

过去史：既往身体健康，无传染病史，无食物、药物过敏史，无各类物质中毒史，无手术及输血史，无头颅外伤及骨折史，无心、肺、肾、脑等重大躯体疾病史……

个人史：……无异常

家庭史：……无异常

身体检查：……无异常

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