然后又加了一句，也不一定就是肺栓塞，只是一个可能而已。

现在看还是心衰可能性大，我们再用一次利尿剂，再等等，看看效果。最后他又做了决定。刚刚查看了他的心衰标志物，都是比较高的，心衰可能性很大。

于是又注射了呋塞米（一种利尿剂）20mg。

期间值班医生处理其他危重病人去了。

过了一个小时，老莫妻子忍不住又过来找医生，说到现在他都还是喘啊，还没有缓解啊，看起来似乎更差了，怎么回事啊，要不要紧。

看得出她很害怕了，说胡期间嘴唇都在发抖。

值班医生觉得不对劲，赶紧再过去瞧瞧病人，也暗暗责怪自己刚刚忘了继续跟进他的情况了，太忙了，折腾不过来。

到床旁一看，患者仍然喘息，满头大汗，血压高，心率快。

再次听诊双肺干湿性啰音都有。

这就是典型的心衰表现啊。

为什么利尿、降压效果不好呢。值班医生百思不得其解。

只好请示二线（上级医生），把二线老师叫过来。

二线刚刚在别的科室指导抢救，完了后接到值班医生电话，就又匆匆赶过来。

到了老莫床旁，二线老师听完了值班医生病史汇报，沉思片刻，然后听诊了患者心肺。问了液体出入量，得知尿量偏少了今天。

于是掀开患者被子，露出患者腹部。

二线老师看了一眼后，又蹲下来看了看尿袋，脸色就不大对劲了。

你检查病人膀胱了吗？问值班医生。

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没，没有。值班医生感觉气氛不对，手心冒汗了。悔恨自己刚刚瞎忙了，居然忘了查看患者腹部情况，光听心肺了。

你自己好好再看看患者肚子，叩击一下膀胱。二线退了下来，不冷不热地说了一句。

值班医生硬着头皮掀开患者被子，一看，我靠！

患者下腹部膨隆比较明显。

这是什么情况？

叩击一下。二线老师在旁边说。然后补充了一句，轻点，别把膀胱叩破了。

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