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“将这个鞍底的粘膜轻轻的推向右边0.5厘米左右，不要超出这个极限，不然会碰到血管。”

此时，阮彬通过信息化平台的电脑设备，用语音和标识笔将术中的要点及需要防范的问题进行远程标记。每一个指导细节，都清晰、无延迟地呈现在孔运乾的手术视野中，辅助他和手术团队现场操作。

果然，孔运乾这边就清晰的看到阮彬的大手用标识笔在三维模型鞍底的粘膜位置做了精准的标记。他只需要按照阮彬讲述的精准操作来就可以了。

孔运乾作为手术大拿，这一点精准的操控绝对是没有问题的！

当对方把粘膜推开之后，整个混合现实呈现的患者的鞍底三维图像就展现在阮彬的眼前，他开口道：“成年人前鼻棘至蝶窦前壁的距离约（60±5.8）mm，至蝶鞍底的距离为（71.3±3.7）mm；蝶窦开口至鞍底平均最短距离为16.2mm，蝶窦前壁平均厚度只有0.4mm。儿童的前壁厚度更薄！采取蝶窦磨钻打开鞍底会经过蝶窦前壁，前壁自有0.4mm厚度，稍有不慎就会碰破前壁，你做得到吗？”

“额，不能！”孔运乾一阵尴尬。

“我就知道你不能，所以我让你从另外一个地方打开鞍底！”阮彬淡淡的道。

孔运乾：“……”

这小子是故意的吧？

“蝶窦开口则常常作为咬除蝶窦前壁的.asxs.，而蝶窦开口为蝶窦骨窗的最上界，术中扩大骨窗操作应避免向上咬除，否则极易进入前颅窝引起脑脊液鼻漏，且修补难度很大。但是这显然不适合儿童手术的入路。”

“你从这里入路！”阮彬在指了指平中鼻甲前缘处开始标记起来，“你顺中隔结节将鼻中隔黏膜纵行切开1.5cm切口！”

在这种‘手把手’手术指导下，孔运乾一路都很顺利。

很快就到达了中线定位的手术步骤。

对于经鼻蝶入路操作来说，保持中线操作是十分重要的。蝶窦前壁入路术中应避免损伤蝶窦外侧壁。

“中线位置就在这里！”阮彬继续在三维影像当中标记起来。

“好！”孔运乾根据阮彬的指挥，利用撑开器暴露术野后即可找到骨性鼻中隔根部的蝶嵴，其部位相对固定，两者之间连线起中线的定位标志。

中线确认好，接下来术中不易因方向偏离导致损伤颈内动脉了。

两个小时之后，手术终于是结束，虽然孔运乾第一次给儿童做这个手术，难免

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